| November | 2022 | 1 | Antrum Room Sterilisasi Sentral | Penataan ulang ruang antrum mengenai tata letak APD berkolaborasi tengan IPCL Sterilisasi Sentral | Sebagai sarana upaya memutus mata rantai infeksi | 5 R | Kedisiplinan | Masih di temukan penempatan APD yang tidak pada tempatnya, dan penempatan sepato boot di dalam kontener yang beresiko terjadinya transmisi kuman pada bagaian luar sepatu boot ke bagian dalam sepatu boot | APD sesuai pada tempatnya | 100% | Meningkatakan kedisiplinan dalam penataan penempatan setelah / sebelum menggunakan APD |
| Desember | 2022 | 2 | one day off | Dalam satu bulan ada One day of ( untuk bersih bersih ruangan cssd | Menunjang budaya 5R | 5 R | kedisiplinan | | | | |
| Januari | 2023 | 3 | safety poster | Poster / bener contoh gambar standar penggunaan APD di ruang dekontaminasi | Sebagai himbauan agar petugas di ruang dekontaminasi selalu menggunakan APD sesui SPO | Kepatuhan Pengunaan APD | kedisiplinan, keamanan serta keselamatan | | Pegawai yang bertugas di ruang dekontaminasi mengunakan APD sesuai spo | 100% | meningkatkan keamanan dan keselamatan pegawai di ruang dekontaminasi |
| Januari | 2023 | 4 | good culture poster | Poster berisi slogan budaya budaya yang baik di setiap stase ruang sterlisisasi sentral | meningkatkan motifasi melakukan budaya daslam bekerja | | kedisiplinan | | | | |
| Januari | 2023 | 5 | Nomination employee | Foto pegawai yang mendapatkan Nominasi pegawai teladan akan di pajang di ruang sterilisasi sentral dan di laman web internal cssd | Memotifasi pegawai untuk selalu menjaga kedisiplinan kerja | | kedisiplinan | Masih di temukan pegawai yang telat kerja. Masih ada pegawai yang di temukan tiba di ruang cssd sudah masuk jam kerja | | 100% | |
| ? | ? | 6 | pasbok alrm sistem | Pemasangan alarm sistem pada pasbok supaya apabila pintu pasbok terbuka alrm akan langsung berbunyi dan harapannya pegawai akan segera menutup pasbok apa bila alrm berbunyi | SPO Pasbok harus selalu tertutup / saat membuka menggunakan sistem satu pintu | Pintu pasbok di temukan masih sering terbuka | kedisiplinan | Pintu pasbok sering terbuka atau tidak tertutup rapat karena pegawai lupa menutup | Pasbok selalu tertutup | 100% | |